压力测试染料的短缺导致更多侵入性心脏手术

(路透社健康) - 由于运动压力测试中使用的放射性物质短缺,更多的心脏病患者需要复杂的侵入性手术,新的研究表明

医生注射无害的放射性物质,称为示踪剂,以帮助他们诊断或排除冠状动脉疾病

并非每个患者都需要注射

但对于那些无法获得它的人而言,医生获得相同信息的唯一方法是让患者进行心导管检查

在心脏导管插入术中,医生将一根导管从患者手腕或腹股沟的一条动脉穿入心脏,以寻找冠状血管的阻塞

密歇根大学的Venkatesh L. Murthy博士表示,目前全球范围内缺乏一种称为锝Tc 99m的放射性同位素,这种放射性同位素常用于压力测试,似乎导致压力测试后心脏导管插入术增加近10%

安娜伯告诉路透社健康

“由于医疗保健系统的复杂性,我们通常不会将这种供应链问题与直接的医疗保健结果联系起来,”Murthy说

心脏压力测试使用锝99m来评估心脏的血液供应,但最近核反应堆的关闭导致了严重的短缺

医生不得不转向其他放射性示踪剂,如铊201,但它与更高的辐射暴露和不太准确的结果有关

Murthy的团队使用Medicare的信息来调查这些短缺如何影响心脏压力测试以及65岁或以上的个人使用心导管检查

2010年至2012年间,锝99m使用量减少了近25%,而用于评估冠状动脉疾病的其他检测率保持稳定

然而,在使用锝99m或铊201的测试后90天内心脏导管插入率增加了9%

这转化为这些Medicare患者中的5,715个额外心脏导管插入术

研究人员指出,出于各种原因,锝的短缺可能会持续下去

“重要医疗化合物的短缺可能会产生重大的临床后果,”Murthy在一封电子邮件中说

“在这种特殊情况下,在未来锝-99m短缺期间转向铊-201可能不是最佳策略,更多地使用其他测试,如正电子发射断层扫描(PET),磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),可能是一个更好的选择

“”许多团体都在努力解决这个问题,“他说

“几家公司已开发出不使用武器级铀生产锝的技术

目前还不完全清楚的是,他们是否能够实施这些技术并迅速提升供应

“消息来源:bit.ly/29xx50w JAMA心脏病学,2016年6月29日在线

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