普瑞巴林对坐骨神经疼痛无效

(路透社健康) - 根据澳大利亚200多名患者的研究结果,普瑞巴林是辉瑞公司品牌Lyrica更为人所知的止痛药,它在缓解与坐骨神经痛相关的腿部疼痛方面的作用并不比安慰剂好

经过8周的治疗后,志愿者进行了测试,并且在52周的时间内再次测试,他们是否有可能报告他们是否接受过Lyrica或假药

在治疗8周后,0至10级的平均疼痛强度,其中更高的数字意味着更多的疼痛,普瑞巴林为3.7,安慰剂为3.1

参与者的疼痛水平分别为6.3和6.1

根据“新英格兰医学杂志”的结果,一年后,普瑞巴林的平均腿痛强度评分为3.4,安慰剂组为3.0

然而,普瑞巴林产生更多副作用,该组有227例不良事件,而安慰剂组为124例

头晕是最大的问题

悉尼大学的Christine Lin博士在一封电子邮件中告诉路透社记者,“缺乏益处和增加伤害风险提供了一个强有力的案例,即不在患者中使用该药治疗坐骨神经痛”

辉瑞公司希望,如果坐骨神经痛证实对Lyrica有反应,“这将是增加其使用的真正福音,”新奥尔良杜兰大学骨科助理教授Bruce Senter博士表示,他没有参与这项研究

“不幸的是,这项研究并没有证明这一点的实用性

”虽然Lyrica从2003年到2010年的测试显示它适用于其他类型的疼痛,但在过去五年中进行的对照试验往往显示阴性结果或最小的影响,写Drs

斯特拉斯堡大学的凡尔赛大学的Nadine Attal和斯特拉斯堡大学的Michel Barrot在一篇随刊的社论中

对于坐骨神经痛的放射性腿部疼痛没有明确的治疗方法,这也可以引发疼痛,反射问题,虚弱和感觉丧失

这种情况通常会在三个月内在四分之三的患者中消失

最初开发用于治疗癫痫的药物,大多数每年50亿美元药物的处方药现在用于缓解疼痛

Lin估计,根据澳大利亚的数据,可能有14%的普瑞巴林处方用于坐骨神经痛

在过去的一两年里,Senter通过电话告诉路透社健康,“更多的人被作为必要的止痛药

这项研究似乎支持这不是一个很好的用途

它似乎没有那样工作

“在这项研究中,来自新南威尔士州47个地点的志愿者接受了中度至重度坐骨神经痛的治疗

报告严重抑郁或自杀念头的患者被排除在外

自2008年以来,美国食品和药物管理局已要求所有癫痫药物发出有关自杀行为风险的警告

建议所有志愿者保持活跃,并告知他们的症状可能随着时间的推移而减少

除了缓解疼痛方面没有差异外,普瑞巴林在残疾,背痛强度,缺乏工作的时间,患者使用其他止痛药的可能性或身体或精神上的生活质量方面均无显着改善

规模

“我们认为普瑞巴林对坐骨神经痛不起作用的一个原因是它与其他类型的神经疼痛有不同的潜在疼痛机制,”林说

“疼痛机制可能非常复杂,并受到一系列病理和心理社会因素的影响

”普瑞巴林的眩晕是常见的3倍,10名患者中有4名患者出现眩晕

背痛几乎是这些患者的两倍

但是,与药物有关的不良事件均未被认为是严重的

研究人员发现,自杀性思维没有增加,但研究并未将其视为一种风险,他们在报告中提醒说

研究小组写道:“对于那些易患自残的患者而言,医生对于给予普瑞巴林治疗仍然持谨慎态度是非常重要的

”消息来源:bit.ly/2mSr1GB新英格兰医学杂志,2017年3月22日在线

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