糖注射有助于缓解膝关节疼痛吗?

(路透社健康) - 最近的一项综述显示,传统治疗方法失败后,关节疼痛的替代医学方法通常会使用糖或钠注射治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年人疼痛和残疾的主要原因,当骨头末端的柔软组织磨损时会发生

虽然它无法治愈,但经常使用物理疗法或抗炎药物来缓解疼痛和改善活动能力

研究人员检查了之前10项关于所谓的脯氨酸疗法的研究数据,这种疗法通常用于慢性背痛

放疗包括在韧带,肌腱或肌肉等软组织损伤或远离骨头的部位旁注射糖或钠等天然刺激物的溶液

这些研究的结果共有529名患者,这表明延长疗法可能是一种安全的方法来帮助缓解膝关节骨性关节炎引起的疼痛

但高级研究的作者,意大利萨勒诺大学的Nicola Maffulli博士表示,有关脯氨酸疗法有效性的证据不足以推荐它,直到其他治疗方法失败

“没有证据表明延长疗法应该作为一线治疗,”Maffulli通过电子邮件说

“它应该始终是整体管理计划的一部分,包括减轻体重,改变活动和物理疗法

”加强疗法的理想患者可能包括患有轻度至中度膝关节骨性关节炎的人,他们没有从药物或物理治疗中得到缓解,Maffulli补充道

在Maffulli及其同事评论的所有研究中,大多数测试的注射剂含有右旋糖(一种糖)和两种葡萄糖和钠的混合物

一些经过测试的右旋糖溶液也含有利多卡因或罗哌卡因等麻醉剂

参与者报告了使用增殖疗法改善疼痛,功能和活动范围,并且还报告了对治疗的高度满意度

研究人员在英国医学界报告说,但是这些小型研究的设计和患者人数不同,因此无法对所有研究中的所有数据进行汇总分析,以确定是否有更大的人群可以获得有意义的益处

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研究人员得出结论,10项研究中有8项研究质量很差

大多数研究没有报告所谓的效应大小,或者从无法治疗或从其他干预措施中获得的多少疼痛缓解

没有一项研究报告了来自增殖疗法的危险副作用,研究人员指出注射的溶液可能不会花费太多或难以施用

香港中文大学的研究员Regina Sit博士表示,膝关节骨性关节炎的问题在于,其他选择的证据也很复杂,他没有参与这项研究

“保守治疗如运动,物理治疗,口服镇痛药物和针灸和草药治疗等辅助疗法具有微不足道的效果,”Sit通过电子邮件说

Sit补充说,联合注射是治疗这类疼痛的常用方法

临床医生可能注射皮质类固醇或透明质酸,这类似于关节中天然存在的润滑剂

虽然可能安全有效的延长疗法,但迄今为止的研究并没有清楚地说明这种选择如何与其他类型的膝关节骨性关节炎注射相叠加,Sit说

“需要进行研究以确定在常规临床护理中应优先考虑哪种注射疗法,”Sit补充说

消息来源:bit.ly/2mQMaj2英国医学公报,2017年3月4日在线

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